Angiocholite spontanée

Entérobactérie (E.Coli,  Klebsiella) Entérocoque

1 ^er choix

• Ceftriaxone IV 2 g x1/j (à privilégier dans cette indication)

+

• Imidazolé: soit métronidazole 500 mg x3/J soit ornidazole 1.5 g/j

OU

• Céfotaxime IV 2 g x3/j

+

• Imidazolé: soit métronidazole 500 mg x3/J soit ornidazole 1.5 g/j

OU

• Amoxiciline-ac.clavulanique IV 2 g x3/j

OU

• Pipéracilline-tazobactam IV 4 g x 3 ou 4/j

Tous les précédents + gentamicine 5-8 mg/kg/j si sepsis sévère

Alternative

Allergie bêta-lactamines

• Lévofloxacine IV 500mg x2/j

+

• Imidazolé : soit métronidazole 500 mg x3/J soit ornidazole 1.5 g/j

+

• Gentamicine 5-8 mg/kg/j si qSOFA ≥2

Durée

• Angiocholite drainée = 3 J post drainage
• 10 jours si non drainée et évolution favorable
• si gentamicine : ≤ 2 j

MAJ MARS 2022 : durée de traitement SPILF 2021