Choriorétinite (sans atteinte vitréenne)

Avis spécialisé dans tous les cas

Pas d’echinocandines car pénétration limitée dans l’oeil

 

Traitement initial

• Fluconazole IV : 12 mg/kg à J1 puis 6 à 12 mg/kg
• Si résistance au fluconazole :
  • Amphotéricine B liposomale IV : 3-5 mg/kg/j
  • +/- Flucytosine IV : 100 mg/kg/j en 4 perfusions/jour

ET

• injection intra-vitréenne d’Alphotéricine B deoxycholate ou voriconazole si atteinte maculaire

 

Adaptation secondaire

• Adaptation en fonction de l’antifongigramme :

 

Durée

• 4-6 semaines