Cystite (enfant)
- BU dès l’âge de 1 mois
- ECBU nécessaire pour confirmation
- La recherche d’un reflux vésico-urétéral s’effectue par cystographie rétrograde, l’indication chirurgicale est rare.
Bactérie cible: E. Coli
Autres bactéries : Enterocoque, Proteus, Klebsielles, Staphylococcus saprophyticus
1er choix
Après ECBU en probabiliste :
- AMOXICILLINE ACIDE CLAVULANIQUE PO : 80 mg/kg/j x 3/j, maximum 3 g/j
Alternative si allergies
- COTRIMOXAZOLE PO (> 1 mois) : SMX 30 mg/kg/j (sans dépasser 1,6 g/j) + TMP 6 mg/kg/j x 2/j
- CÉFIXIME PO : 8 mg/kg/j x 2/j sans dépasser 400 mg/j
Durée
- 5 jours
Si évolution clinique favorable sous Amox/Ac.Clav, pas de modifications de l’ATB, les concentrations élevée d’ac.clavulanique dans les urines inhibent la majorité des béta-lactamases
Si évolution défavorable sous Amox/Ac.Clav, adapter l’ATB selon l’antibiogramme selon la sensibilité dans l’ordre :
- COTRIMOXAZOLE
- CÉFIXIME
