Mastoïdite aiguë
Pneumocoque
Haemophilus influenzae
Forme simple
1 er choix
- Amoxicilline 150-200 mg/kg/j en 3 ou 4 IVL (max 8 g/j)
Alternatives
- Cefotaxime 200 mg/kg/j en 3 ou 4 IVL (max 12 g/j)
OU
- Ceftriaxone 75 mg/kg/j en 1 IVL (max 2 g/j)
Durée
- 10 j
Forme traînante (> 5 j)
1 er choix
- Amox-Acide clavulanique 150 mg/kg IV en 3 ou 4 IVL (max 4 g/j)
Alternatives
- Cefotaxime 200 mg/kg/j en 3 ou 4 IVL (max 12 g/j) + METRONIDAZOLE 40 mg/kg/j en 2 à 3 IVL (max 1,5 g/j)
OU
- Ceftriaxone 75 mg/kg/j en 1 IVL (max 2 g/j) + METRONIDAZOLE 40 mg/kg/j en 2 à 3 IVL (max 1,5 g/j)
Durée
- 10 j (ou plus selon évolution)
Forme compliquée : neurologique (hors PFP), thrombose veineuse, abcès…
Traitement médico-chirurgicale
1 er choix
- Cefotaxime 200 mg/kg/j en 3 ou 4 IVL (max 12 g/j) + METRONIDAZOLE 40 mg/kg/j en 2 à 3 IVL (max 1,5 g/j)
Alternative
- Avis infectiologue
Durée
- Au moins 7 à 10 j IV puis durée en fonction du type de complication
MAJ AVRIL 2020
Source : Guide de prescription des antibiotiques en pédiatrie, GPIP juin 2016
