Médiastinite

Staph. Méti-S

 

1 ^er choix

• Cloxacilline IV 200 mg/kg/j

ET

• Rifampicine IV 20 mg/kg/j

OU

• Cefazoline 80-100 mg/kg IVSE ou en 3 prises/j

ET

• Rifampicine IV 20 mg/kg/j

 

Alternative

• Ofloxacine IV ou PO

ET

• Rifampicine IV 20 mg/kg/j

 

Durée

• 2 mois
• Relais PO à envisager après 14 jours IV

 

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Staph. Méti-R

 

1 ^er choix

• Vancomycine IVSE 30-40 mg/kg/j après dose de charge de 20 mg/kg sur 1 heure

Vancocinémie cible:

• administration fractionnée: Cmin = 15-20 mg/L (25-30 mg/L si GISA), Cmax = 20-50 mg/L
• administration continue: Céq = 20-25 mg/L

ET

• Gentamicine IV 5-8 mg/kg/j J1-J3

ET

• Rifampicine IV 20 mg/kg/j à partir de J3

 

Alternative

• Demander l’avis d’un expert

 

Durée

• 2 mois
• Relais PO à envisager après 14 jours IV