Morsures
| Chien : Pasteurella canis, Staphylococcus aureus, Bacteroides spp, Fusobacterium spp, Capnocytophaga spp
Chat : Pasteurella multocida, Staphylococcus aureus Morsures humaines : Streptocoques viridans, Staphylococcus epidermidis, Corynebacterium spp, Staphylococcus aureus, Eikenella spp, Bacteroides spp |
1er choix
- Amoxicilline ac clavulanique PO 1 g x 3/j (80mg/kg/j en 3 prises chez l’enfant)
Si allergie aux pénicillines :
- Doxycycline 100 mg / 12 h PO
Si cyclines contre-indiquées* ET allergie aux pénicillines :
Au choix :
- Pristinamycine 1 g / 8 h PO
- Clindamycine 600 mg / 8 h PO
- Cotrimoxazole 800 mg / 160 mg / 12 h PO
Durée
Morsure présentant des signes cliniques de surinfection : 5 jours
Durée pouvant être prolongée 10 à 14 jours si :
- extension locorégionale
- présence de signes généraux
- morsure vue tardivement
Prélèvement
Oui si collection sous jacente
Mesures particulières
- Prophylaxie tétanos +/- rage
- Pas de suture sauf sur visage
Traitement antibiotique si :
- signes cliniques d’infection régionale ou systémique ;
- inoculum bactérien important ou profond ;
- difficulté d’accès à un lavage efficace ;
- localisation particulière ;
- terrain à risque ;
- parage non satisfaisant
MAJ : Référentiel de bonnes pratiques Plaies aiguës en structure d’urgence SFMU 2017
