Précoces (<5j) sans facteur de risque de BMR

Facteurs de risque de bactéries multi-résistantes (BMR)

  • Antibiothérapie dans les 90 j
  • Hospitalisation
    • Actuelle de plus de 5 j (surtout si écologie locale en faveur de BMR)
    • Récente, de plus de 2 j dans les 90 j
  • Résidence en SSR, Long séjour, MDR médicalisée, ou soins à domicile
  • Dialyse chronique
  • Immunodéprimé

 

Entérobactéries
Hæmophilus influenzae
SAMS
Pneumocoque

 

1 er choix

  • Amoxicilline – Acide clavulanique IV 2 g x 3/j

+/-

  • Aminoside si sepsis sévère

OU

  • Céfotaxime IV 2 g x 3/j

OU

  • Ceftriaxone IV, IM 2 g x 1/j


Alternative

  • Si allergie sévère aux béta-lactamines : lévofloxacine 500 mg x 2/j IV, PO dès que possible


Durée

  • Selon critères de stabilité à J3, 5j, max 7


MAJ : Juillet 2024
Bibliographie : Durées des traitements anti-infectieux. Recommandations françaises SPILF et GPIP 2021

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