Prévention du tétanos

MAJ : 21.12.2024

Source Calendrier vaccinal 2024 (tableau 4.9)

https://sante.gouv.fr/IMG/pdf/calendrier_vaccinal_dec24.pdf

Recommandations de prise en charge des plaies en prévention du tétanos

Type de blessure	Personne à jour de ses vaccinations selon le calendrier vaccinal en vigueur*	Personne non à jour
Mineure, propre	Pas d’injection. Préciser la date du prochain rappel.	Administration immédiate d’une dose de vaccin contenant la valence tétanique* Proposer si nécessaire un programme de mise à jour et préciser la date du prochain rappel*.
Majeure ou Susceptible d’avoir été contaminée par des germes d’origine tellurique**	Pas d’injection. Préciser la date du prochain rappel.	Dans un bras, immunoglobuline tétanique humaine 250 UI. Dans l’autre bras, administration d’une dose de vaccin contenant la valence tétanique*. Proposer si nécessaire un programme de mise à jour et préciser la date du prochain rappel*.

[*] Personnes âgées de moins de 65 ans ayant reçu une dose de vaccin contenant une valence tétanique depuis moins de vingt ans. Personnes âgées de 65 ans et plus ayant reçu une dose de vaccin contenant une valence tétanique depuis moins de dix ans.

[**] Plaie majeure : plaie étendue, pénétrante, avec corps étranger ou traitée tardivement.

[***] Outre la prévention immédiate du tétanos, l’administration d’anatoxine tétanique doit s’inscrire dans une optique de mise à jour du statut vaccinal de la personne concernée en utilisant un vaccin trivalent (dTP) voire quadrivalent (dTPca). La personne vaccinée devra être informée de la nécessité éventuelle de compléter la mise à jour de ses vaccinations et de la date de son prochain rappel, en application des recommandations du calendrier vaccinal. Cette recommandation pourra être révisée après publication des recommandations de la Haute autorité de santé concernant la place des tests rapides de détection des anticorps antitétaniques.

Selon l’avis du HCSP du 24 mai 2013 relatif aux rappels de vaccination antitétanique dans le cadre de la prise en charge des plaies : www.hcsp.fr/Explore.cgi/avisrapportsdomaine?clefr=350