Sans signe de gravité
Facteurs de risque de complication :
- Grossesse
- Anomalie organique ou fonctionnelle de l’arbre urinaire
- Immunodépression grave
- sexe masculin
- enfant
- Insuffisance rénale chronique sévère (clairance < 30 ml/min)
- Age:
- patient de plus de 75 ans
- patient de plus de 65 ans avec ≥ 3 critères de fragilité (critères de Fried):
- vitesse de marche lente
- faible endurance
- faiblesse/fatigue
- activité physique réduite
- perte de poids involontaire au cours de la dernière année
Antibiothérapie probabiliste
Si pas de facteurs de risque de complication :
- Ciprofloxacine 500mg x 2/j PO (sauf si traitement par fluoroquinolones dans les 6 derniers mois)
Si facteurs de risque de complication :
- Cefotaxime IV 1 à 2g x 3/j
OU
- Ceftriaxone IV, IM 1 à 2g x 1/j
Alternative
- Aztreonam 1 à 2g x 3/j IV ou IM
OU
- Amikacine 30 mg/kg x 1/j
Antibiothérapie documentée
- Amoxicilline 1g x 3/j pdt 10 j
- Amox-clav 1g x 3/j pdt 10 j
- Sulfaméthoxazole-triméthoprime « fort » 1cp x 2/j pdt 10 j
- Ofloxacine 200mg x 2/j PO pdt 7 j
- Ciprofloxacine 500mg x2/j PO pdt 10 j
- Cefixime 200mg x 2/j pdt 10 j