Sans signe de gravité

ECBU obligatoire avant tout traitement

Si la tolérance de l’infection est bonne, que les symptômes sont peu gênants, il est fortement recommandé de différer le traitement jusqu’à l’obtention de l’antibiogramme

Antibiothérapie probabiliste

Ceftriaxone IV, IM * 1 à 2 g x 1/j (2 g si grave ou IMC >30 kg/m^2)

Cefotaxime IV 1 à 2 g x 3/j (2 g si grave ou IMC >30 kg/m^2)

Alternative si allergie sévère aux béta-lactamines

Ciprofloxacine 500mg x 2/j PO (sauf si traitement par fluoroquinolones dans les 6 derniers mois)

Aztréonam 2g x 3/j IV ou IM

Amikacine 30mg/kg x 1/j

Antibiothérapie documentée selon antibiogramme par ordre de préférence

Sulfaméthoxazole-triméthoprime « fort » 1cp x 2/j
Ofloxacine 200mg x 2/j PO
Ciprofloxacine 500mg x2/j PO
Ceftriaxone IV, IM 1à 2g x 1/j ou Cefotaxime IV 1à 2g x 3/j
Amoxicilline 2g x 3/j seulement pour les Entérocoques sensibles à l’amoxicilline

Durée

14j, sauf pour amoxicilline 14 à 21j selon évolution
Si uropathie sous-jacente non corrigée durée de 21 j

MAJ : Juillet 2024
Bibliographie : Durées des traitements anti-infectieux. Recommandations françaises SPILF et GPIP 2021, Recommandations de la société européenne d’Urologie 2024