Tous sujets si suspicion de P. aeruginosa

Facteurs de risque pour infection à P. aeruginosa

·     BPCO Gold IV

·     Bronchectasies

·     Mucoviscidose

·     Trachéotomie définitive

·     Antécédent de colonisation/infection à P. aeruginosa

·     Antibiothérapie <1 mois

1 er choix

  • Céfépime IV 2g x 3/j

OU

  • Piperacilline-Tazobactam IV 4 g en dose de charge puis 16 g en PSE

ET

  • Macrolide IV (ex. spiramycine 3 MUI x3/j) ou lévofloxacine 750 mg/j IV (si contrindication à macrolide)


Alternative

  • Imipénème IV 1 g x 3/j

ET

  • Macrolide IV (ex. spiramycine 3 MUI x3/j) ou lévofloxacine 500 mg x 2/j IV (si contrindication à macrolide)

NB : Prélèvement respiratoire fortement recommandé pour désescalade en l’absence de documentation à P. aeruginosa


Durée

  • 7 jours

 

MAJ : Juillet 2024
Bibliographie : Recommandations SPILF 2024

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